鼻腔扩张手术全解析：方法、护理与出院指导

在当今社会，整形美容已成为许多人关注的焦点。鼻腔扩张手术（主动脉瓣环扩大术式）因其独特的治疗效果，受到了许多患者的**。本篇文章将围绕鼻腔扩张手术的手术方法、术前护理、术后护理以及出院指导等方面进行详细阐述，以期为患者提供全面、实用的信息。

手术方法

鼻腔扩张手术分为两期进行。第一期：在额部正中放置一个大小合适的扩张器，扩张满意后进行第二期手术。第二期：设计一个垂直或斜形的皮下蒂皮瓣，其蒂部含有额动、静脉和眶上动、静脉。皮瓣含有额肌，形成后塑造成鼻的形状，向下旋转至鼻部缝合。使用预制硅胶鼻支架于鼻梁部，并将预制的橡胶鼻通气管留置再造的鼻孔内，以保持鼻孔的形态及通气。

术前护理

术前，患者应参加医生查房和病例讨论，了解治疗方案，包括皮瓣设计的部位和大小，协助全身情况的检查。

2.1 心理护理

由于长期鼻缺损，患者心理受到很大创伤，自卑感较重，回避社交。医护人员应关心、体贴患者，给予精神上的安慰和鼓励，使患者树立起战胜疾病的信心。向患者说明手术的全过程及术后额部留痕，让其做好心理准备。

2.2 口、鼻腔清洁

口、鼻腔与外界相通，属污染性手术，应注重清洁。术前，使用1/3000新洁尔灭清洗残留的鼻腔，每日三次；口腔以多**氏液或丽珠口爽漱口液漱口，每日三次。术晨重复以上清洁工作。

2.3 额部供瓣区的准备

男病人剃光头发，女病人剃去前额发际7厘米头发，用美蓝或龙胆紫在供瓣区绘出手术切口标志。

术后护理

3.1 病室的准备

将患者安置在安静、舒适的普通病房，室温控制在25℃左右。床边备测温计，冬天备落地烤灯对手术局部进行照射保温，以促进血液循环，避免皮瓣坏死。

3.2 病人体位

术后患者取平卧位，不垫枕头，必要时垫高肩部，使头部颏高顶低，颏顶线约15角的倾斜，使皮瓣的蒂部处于再造鼻的位置，以利皮瓣的静脉回流。

3.3 观察再造鼻的血循

术后再造鼻的血循障碍，多从皮瓣的远端即鼻尖和鼻小柱开始，逐渐向皮瓣蒂端扩展。首先注意观察鼻尖，观察皮瓣蒂部是否受到额外压力，如敷料包扎过紧、周围组织肿胀及蒂部血肿等压迫皮瓣的血液循环，导致血循障碍。一旦发现血循障碍，应立即通知并协助医生共同检查处理。

3.4 预防感染

术后根据医嘱合理使用抗生素，保持鼻部周围清洁，随时擦去血痂、分泌物；保持鼻孔通气良好，用棉签蘸双氧水或生理盐水擦洗支撑鼻孔的橡胶管内的血痂；对由于术中剥离皮下组织引起的双眼睑肿胀，有分泌物时，用生理盐水棉签擦洗，每日三次，并外用润舒眼药水滴眼，每日三次，防止眼部感染。

出院指导

出院前，向患者交待清楚，再造鼻的鼻孔继续戴用硬质鼻管6~12个月，以抗收缩，每日取出橡胶管清洗后涂抹少量石蜡油**插入鼻孔；预防日光曝晒引起色素沉着，影响美观，并嘱患者定期复查。

更多关于鼻腔扩张手术（主动脉瓣环扩大术式）的信息，请关注本站。